男性でも、年齢とともにホルモンバランスが変化し、体調や精神状態にさまざまな不調が現れることがあります。
このような状態は 男性更年期障害(LOH症候群:Late-Onset Hypogonadism)と呼ばれます。
男性ホルモン(テストステロン)の低下が主な原因で、
疲労感・意欲低下・不眠・性欲低下など多様な症状が現れます。
女性の更年期ほど知られていませんが、40代以降の男性に比較的多く見られる症候群です。
本記事では、男性更年期(LOH症候群)の症状、原因、検査、治療方法についてわかりやすく解説します。
男性更年期(LOH症候群)とは
男性更年期とは
男性ホルモン(テストステロン)の低下によって起こる心身の不調の総称です。
医学的には
LOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)
と呼ばれます。
テストステロンは
- 意欲・集中力
- 筋肉量
- 性機能
- 骨密度
- 代謝
などを維持する重要なホルモンです。
このホルモンは 20歳頃をピークに徐々に低下し、40歳以降に症状が出やすくなるとされています。
女性の閉経のような明確な時期がないため、
気づかれにくいのが特徴です。
男性更年期の主な症状
男性更年期では、以下のような症状が現れることがあります。
精神・心理症状
- 気分の落ち込み
- やる気が出ない
- 集中力低下
- イライラ
- 不安感
- 抑うつ状態
身体症状
- 強い疲労感
- 体力低下
- 筋力低下
- 肩こり
- 発汗
- ほてり
- 睡眠障害
性機能症状
- 性欲低下
- 勃起力低下
- 朝立ちの減少
- ED(勃起不全)
これらの症状は 精神・身体・性機能の3つの領域に現れることが特徴です。
男性更年期の原因
男性更年期の主な原因は 男性ホルモン(テストステロン)の低下です。
テストステロンが低下する要因には次のようなものがあります。
加齢
40歳以降、テストステロンは徐々に低下します。
ストレス
仕事や生活ストレスはホルモン分泌に影響します。
生活習慣
- 運動不足
- 睡眠不足
- 肥満
- 喫煙
- 過度の飲酒
慢性疾患
- 糖尿病
- メタボリック症候群
- 動脈硬化
テストステロン低下は 心血管疾患やメタボリック症候群とも関連するとされています。
男性更年期の検査
男性更年期の診断では、以下を総合的に評価します。
問診
症状の評価には
AMSスコア(Aging Male Symptoms)
という質問票がよく使われます。
評価項目例
- 気分の落ち込み
- 疲れやすさ
- 性欲
- 睡眠状態
血液検査
血液検査では
遊離テストステロン
を測定します。
一般的な目安
| 数値 | 評価 |
|---|---|
| 11.8 pg/mL以上 | 正常 |
| 8.5〜11.8 pg/mL | 低下傾向 |
| 8.5 pg/mL未満 | 治療対象 |
とされています。
男性更年期の治療
治療は症状やホルモン値に応じて選択されます。
① 生活習慣の改善
まず基本となるのが生活改善です。
- 適度な運動
- 良質な睡眠
- バランスの良い食事
- ストレス管理
- 禁煙
これだけで症状が改善することもあります。
② 薬物治療
症状が強い場合は薬物療法を行います。
例
- 抗うつ薬
- 睡眠薬
- 漢方薬
③ 男性ホルモン補充療法(ART)
テストステロンが低い場合は
テストステロン補充療法
が検討されます。
方法
- 注射
- 外用薬
- 内服薬
男性ホルモン補充療法は、
症状改善や生活の質(QOL)の改善が期待できます。
男性更年期と間違えやすい病気
男性更年期と似た症状を示す疾患があります。
- うつ病
- 睡眠障害
- 甲状腺疾患
- 慢性疲労症候群
- ED
そのため 自己判断せず医療機関での評価が重要です。
受診の目安
以下のような症状が続く場合は医療機関の受診をおすすめします。
- 強い疲労感が続く
- 気分の落ち込み
- 不眠
- 性欲低下
- 勃起障害
- 意欲低下
男性更年期は適切な治療で 改善できるケースが多い疾患です。
男性更年期(LOH症候群)のよくある質問
Q1 男性更年期は何歳から起こりますか?
40代後半から症状が出ることが多いですが、30代後半から発症する場合もあります。
Q2 男性更年期はどれくらいの人がなりますか?
研究では中高年男性の約10%程度に症状がみられるとされています。
Q3 男性更年期とうつ病の違いは?
症状が似ていますが、男性更年期ではテストステロン低下が確認されることがあります。
Q4 男性更年期は自然に治りますか?
生活改善で改善することもありますが、症状が強い場合は治療が必要です。
Q5 男性更年期は検査でわかりますか?
血液検査でテストステロン値を測定することで診断の参考になります。
Q6 男性ホルモン補充療法は安全ですか?
医師の管理下で行えば安全性は高いとされています。
Q7 男性更年期は若い人でもなりますか?
ストレスや生活習慣の影響で30代でも起こることがあります。
Q8 男性更年期はEDと関係がありますか?
テストステロン低下により勃起機能低下が起こることがあります。
Q9 男性更年期はどの診療科を受診すればよいですか?
泌尿器科・男性更年期外来・メンズヘルス外来などで診療が行われます。
Q10 男性更年期は予防できますか?
運動・睡眠・食生活の改善などの生活習慣管理が予防に重要です。
この記事の監修医師
あんどうファミリークリニック 院長 安藤 岳史
医師。地域医療・在宅医療を中心に診療を行い、日常診療に基づいた医学的知見をもとに医療情報を発信しています。 本記事は最新の医学的知見および臨床経験に基づき作成・監修されています。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。症状がある場合は医療機関へご相談ください。