脊柱管狭窄症とは
脊柱管狭窄症とは、背骨の中にある神経の通り道(脊柱管)が狭くなり、神経が圧迫されることで痛みやしびれが起こる病気です。
特に腰の部分に起こる 腰部脊柱管狭窄症 が多く、主に中高年にみられます。
神経が圧迫されることで、腰や脚の痛み、しびれ、歩行障害などの症状が現れます。
脊柱管狭窄症の主な症状
脊柱管狭窄症では次のような症状がみられます。
・腰痛
・お尻や脚のしびれ
・脚の痛み
・長く歩けない
・脚の力が入りにくい
特徴的な症状として 間欠性跛行(かんけつせいはこう) があります。
これは
歩くと脚がしびれて歩けなくなるが、少し休むと再び歩けるようになる
という症状です。
脊柱管狭窄症の主な原因
加齢による変化
加齢により骨や靱帯が変化し、脊柱管が狭くなることがあります。
椎間板の変性
椎間板が変形すると神経が圧迫されることがあります。
骨の変形
骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨の突起が神経を圧迫することがあります。
脊椎すべり症
背骨がずれることで神経が圧迫されることがあります。
脊柱管狭窄症で受診すべき目安
次の症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
早めに受診
・脚のしびれや痛みが続く
・歩くと症状が悪化する
・腰痛が長く続く
すぐ受診
・排尿や排便の異常
・脚の麻痺
・急激な症状の悪化
脊柱管狭窄症の治療
薬物療法
痛みやしびれを抑える薬を使用します。
例
・消炎鎮痛薬
・神経障害性疼痛治療薬
・血流改善薬
リハビリテーション
ストレッチや運動療法で症状の改善を目指します。
神経ブロック
痛みが強い場合には神経ブロック注射を行うことがあります。
手術
保存療法で改善しない場合は手術が検討されることがあります。
自宅でできる対処法
前かがみ姿勢をとる
前かがみになると神経の圧迫が軽減することがあります。
適度な運動
ウォーキングやストレッチが効果的です。
長時間の立位を避ける
症状が悪化することがあるため、適度に休憩をとりましょう。
まとめ
脊柱管狭窄症は神経が圧迫されることで腰や脚に痛みやしびれが起こる病気です。
次のような症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
・歩くと脚がしびれる
・腰痛や脚の痛みが続く
・脚の力が入りにくい
早めに診断を受け、適切な治療を行うことが大切です。
脊柱管狭窄症 FAQ
Q1 脊柱管狭窄症とはどんな病気ですか
脊柱管が狭くなり神経が圧迫されることで痛みやしびれが起こる病気です。
Q2 脊柱管狭窄症の原因は何ですか
加齢による骨や椎間板の変化などが原因になります。
Q3 脊柱管狭窄症の特徴的な症状は何ですか
歩くと脚がしびれる間欠性跛行が特徴です。
Q4 脊柱管狭窄症は自然に治りますか
軽症の場合は改善することもありますが、多くは治療が必要です。
Q5 脊柱管狭窄症はどの診療科を受診すればよいですか
整形外科やペインクリニックを受診します。
Q6 脊柱管狭窄症は手術が必要ですか
多くは保存療法で改善しますが、重症例では手術が検討されます。
Q7 脊柱管狭窄症はストレッチで改善しますか
筋肉の柔軟性を高めることで症状が軽減することがあります。
Q8 脊柱管狭窄症は再発しますか
加齢による変化で再発することがあります。
Q9 脊柱管狭窄症は温めた方がよいですか
血流が改善し症状が軽減することがあります。
Q10 脊柱管狭窄症で救急受診が必要な症状はありますか
排尿障害や脚の麻痺がある場合は早急な受診が必要です。
この記事の監修医師
あんどうファミリークリニック 院長 安藤 岳史
医師。地域医療・在宅医療を中心に診療を行い、日常診療に基づいた医学的知見をもとに医療情報を発信しています。 本記事は最新の医学的知見および臨床経験に基づき作成・監修されています。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。症状がある場合は医療機関へご相談ください。