PMS（月経前症候群）とは、月経（生理）が始まる前に心や体にさまざまな不調が現れる状態を指します。症状は通常、月経の3〜10日前に始まり、月経が始まると軽くなるか消失するのが特徴です。

日本では月経のある女性の約70〜80％が月経前に何らかの症状を感じるとされており、その中でも日常生活に支障が出るほど症状が強い状態がPMSと呼ばれます。

PMSでは身体症状だけでなく、イライラや気分の落ち込みなど精神的な症状が現れることも多く、仕事や学校、人間関係に影響する場合もあります。

この記事では

• PMSの症状
• 原因
• 考えられる病気
• 治療方法
• 受診の目安

について医師監修のもと詳しく解説します。

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PMS（月経前症候群）とは

PMSは、排卵後から月経開始までの期間（黄体期）に起こる周期的な症状です。

特徴は次の通りです。

• 月経前に症状が現れる
• 月経が始まると軽くなる
• 毎月同じタイミングで繰り返す

症状は個人差が大きく、軽いものから日常生活に支障をきたすものまでさまざまです。

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PMSの主な症状

PMSでは、身体症状と精神症状の両方が現れることがあります。

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身体症状

よくみられる身体症状には以下があります。

• 下腹部の張り
• 乳房の痛み
• 頭痛
• むくみ
• 体重増加
• 倦怠感
• 腹部膨満感
• 便秘または下痢

これらの症状は、月経が始まると自然に軽快することが多いです。

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精神・心理症状

精神的な症状もPMSの大きな特徴です。

• イライラ
• 不安
• 気分の落ち込み
• 怒りっぽい
• 集中力低下
• 睡眠障害

脳内の神経伝達物質（セロトニン）の変化が関係している可能性が指摘されています。

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PMSの原因

PMSの原因は完全には解明されていませんが、主に以下の要因が関係していると考えられています。

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女性ホルモンの変動

PMSは排卵後の黄体期に起こることから、

• エストロゲン
• プロゲステロン

などの女性ホルモンの変動が大きく関与すると考えられています。

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脳内神経伝達物質の変化

セロトニンなどの脳内物質の変化も関係している可能性があります。

セロトニンの低下は

• 抑うつ
• 不安
• 睡眠障害

などの症状を引き起こすと考えられています。

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ストレスや生活習慣

次のような要因も症状を悪化させる可能性があります。

• ストレス
• 睡眠不足
• 運動不足
• 食生活の乱れ

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PMSとPMDDの違い

PMSの中でも、精神症状が特に強い場合は

PMDD（月経前不快気分障害）

と呼ばれます。

PMDDの特徴

• 強い抑うつ
• 強い不安
• 怒りやイライラ
• 社会生活への大きな影響

PMDDは精神疾患として扱われる場合もあり、薬物治療が必要になることがあります。

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PMSを悪化させる要因

以下の要因はPMS症状を強くする可能性があります。

• 慢性的ストレス
• カフェイン過剰
• アルコール
• 喫煙
• 睡眠不足

また、うつ病や不安障害の既往がある場合は症状が強くなることがあります。

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PMSの受診目安

次のような場合は婦人科または心療内科の受診をおすすめします。

受診を検討する症状

• 毎月症状が強い
• 日常生活に支障がある
• 気分の落ち込みが強い

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早めの受診が必要

• 強い抑うつ
• 不安発作
• 自傷念慮

これらはPMDDの可能性があります。

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病院ではどんな検査をする？

PMSの診断は主に症状の経過から判断されます。

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問診

• 月経周期
• 症状の種類
• 発症タイミング

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症状日誌

PMSでは、症状が月経周期と関連しているかを確認することが重要です。

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婦人科検査

必要に応じて

• 超音波検査
• 血液検査

を行い、他の病気を除外します。

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PMSの治療

PMSの治療は症状の程度によって異なります。

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生活習慣の改善

軽症の場合は生活改善で改善することがあります。

• 規則正しい生活
• ストレス管理
• 適度な運動

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薬物療法

症状が強い場合は薬物治療を行います。

鎮痛薬

頭痛や腹痛の改善。

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低用量ピル

ホルモン変動を抑えることで症状を軽減します。

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抗うつ薬（SSRI）

PMDDや精神症状が強い場合に使用されます。

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自宅でできるPMS対策

日常生活の工夫で症状が軽くなる場合があります。

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適度な運動

運動はストレス軽減や血流改善に役立ちます。

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食生活の改善

• カフェインを控える
• 塩分を控える

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十分な睡眠

睡眠不足はホルモンバランスを乱します。

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リラクゼーション

ヨガや瞑想なども効果が期待できます。

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まとめ

PMS（月経前症候群）は、月経前に起こる心身の不調の総称です。

多くの女性が経験しますが、

• 症状が強い
• 日常生活に支障がある

場合は治療が必要になることがあります。

特に

• 強い抑うつ
• 強い不安

がある場合はPMDDの可能性があるため、早めに医療機関を受診しましょう。

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PMSについてよくある質問（FAQ）

Q1 PMSとは何ですか？

PMSは月経前に起こる身体的・精神的症状の総称です。

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Q2 PMSはいつから始まりますか？

月経の3〜10日前に症状が出ることが多いです。

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Q3 PMSの主な症状は？

イライラ、気分の落ち込み、頭痛、むくみ、腹部膨満などがあります。

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Q4 PMSの原因は？

女性ホルモンの変動や脳内神経伝達物質の変化が関係すると考えられています。

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Q5 PMSは病気ですか？

症状が軽い場合は生理的な変化ですが、重い場合は治療が必要です。

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Q6 PMSとPMDDの違いは？

PMDDは精神症状が特に強いPMSの重症型です。

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Q7 PMSは治療できますか？

生活改善や薬物療法により症状を軽減できる場合があります。

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Q8 PMSは年齢とともに変わりますか？

年齢や出産により症状が変化することがあります。

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Q9 PMSはストレスで悪化しますか？

ストレスは症状を悪化させる要因とされています。

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Q10 PMSのときは何科を受診すればよい？

婦人科、産婦人科、または心療内科を受診してください。

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