近年、不眠症治療ではオレキシン受容体拮抗薬（DORA）と呼ばれる新しいタイプの睡眠薬が広く使われるようになっています。
代表的な薬には
- ベルソムラ
- デエビゴ
- クービビック
などがありますが、2025年にはさらに新しい薬である
- ボルズィ
が登場しました。
ここでは、比較的新しい2つの薬であるボルズィとクービビックの違いについて解説します。
ボルズィとクービビックの基本情報
| 項目 | ボルズィ | クービビック |
|---|---|---|
| 一般名 | ボルノレキサント | ダリドレキサント |
| 分類 | オレキシン受容体拮抗薬（DORA） | オレキシン受容体拮抗薬（DORA） |
| 日本発売 | 2025年 | 2024年 |
| 主な用量 | 2.5 / 5 / 10 mg | 25 / 50 mg |
どちらも覚醒物質オレキシンの働きを抑えることで睡眠を促す薬です。
最大の違いは「作用時間」
2つの薬の最も大きな違いは半減期（作用時間）です。
| 薬剤 | 半減期 |
|---|---|
| ボルズィ | 約2時間 |
| クービビック | 約6〜8時間 |
ボルズィはオレキシン系睡眠薬の中で最も半減期が短い薬です。
そのため、
- ボルズィ：短時間型
- クービビック：中時間型
という位置づけになります。
ボルズィの特徴
ボルズィ は2025年に日本で承認された最新のオレキシン系睡眠薬です。
主な特徴
① 入眠作用が早い
最高血中濃度到達時間
→ 約0.5時間
つまり、寝つきを改善する効果が期待されます。
② 半減期が非常に短い
半減期：約2時間
→ 翌朝の眠気（持ち越し）が少ないと期待されています。
③ 朝のパフォーマンスを保ちやすい
臨床試験では
翌朝の認知機能や平衡機能への影響は認められていませんでした。
クービビックの特徴
クービビック は2024年に日本で発売された新しい睡眠薬です。
主な特徴
① 睡眠維持効果が期待できる
半減期
→ 約6〜8時間
夜間覚醒や中途覚醒の改善が期待されます。
② 日中機能の改善
臨床試験では
- 睡眠の質の改善
- 日中の眠気や疲労の改善
も報告されています。
どちらを使うか（臨床的な使い分け）
一般的には次のようなイメージで使い分けられます。
寝つきが悪いタイプ（入眠障害）
→ ボルズィ
理由
- 立ち上がりが速い
- 短時間作用
夜中に目が覚めるタイプ（中途覚醒）
→ クービビック
理由
- 作用時間が長い
- 睡眠維持効果
まとめ
| 特徴 | ボルズィ | クービビック |
|---|---|---|
| 作用時間 | 短い | 中程度 |
| 寝つき | ◎ | ○ |
| 睡眠維持 | △ | ◎ |
| 翌朝の眠気 | 少ない可能性 | 比較的少ない |
つまり、
ボルズィ → 入眠障害向け
クービビック → 睡眠維持障害向け
という位置づけになります。
オレキシン睡眠薬のメリット
自然に近い睡眠
DORA系薬は
- REM睡眠
- ノンREM睡眠
を保ちながら眠りを促します。
従来の睡眠薬のように
睡眠構造を大きく変化させにくい特徴があります。
依存性が少ない
ベンゾジアゼピン系睡眠薬では
- 依存
- 耐性
- 反跳性不眠
が問題になります。
オレキシン拮抗薬では
依存や耐性が報告されていないことが多いとされています。
長期使用が可能
多くの臨床試験で
- 長期有効性
- 安全性
が確認されています。
オレキシン睡眠薬の副作用
比較的安全ですが、副作用が起こることがあります。
主な副作用
- 眠気
- めまい
- 頭痛
- 悪夢
症状が強い場合は医師へ相談してください。
オレキシン睡眠薬が向いている人
以下の方に処方されることがあります。
- 寝つきが悪い
- 夜中に何度も目が覚める
- 依存性の少ない睡眠薬を希望
- 従来の睡眠薬が合わない
- 翌朝の眠気を避けたい
不眠症の原因によって最適な薬は異なるため、医師の診察が重要です。
不眠症でお悩みの方へ
不眠症の原因には
- ストレス
- 自律神経の乱れ
- ホルモン変化
- 生活習慣
などがあります。
睡眠薬だけでなく
- 睡眠衛生の改善
- ストレス管理
- 生活習慣の見直し
も重要です。
睡眠の問題が続く場合は医療機関に相談しましょう。
オレキシン睡眠薬のよくある質問（FAQ）
Q1 オレキシン受容体拮抗薬とは？
覚醒物質オレキシンの働きを抑えて眠りを促す睡眠薬です。
Q2 オレキシン睡眠薬にはどんな種類がありますか？
ベルソムラ、デエビゴ、クービビックなどがあります。
Q3 依存性はありますか？
従来の睡眠薬に比べ依存性は比較的少ないとされています。
Q4 ベンゾジアゼピン系との違いは？
脳を鎮静するのではなく、覚醒を抑えて自然な眠りを促します。
Q5 翌朝眠くなりますか？
薬の種類によって異なりますが、比較的少ないとされています。
Q6 長期使用できますか？
医師の管理のもとで使用されます。
Q7 市販されていますか？
医療用医薬品のため処方が必要です。
Q8 不眠症は薬だけで治りますか？
生活習慣やストレスの改善も重要です。
Q9 オレキシン睡眠薬は安全ですか？
比較的安全とされていますが、副作用が起こることがあります。
Q10 どの薬を選べばいいですか？
症状や体質によって適した薬が異なるため医師に相談してください。
この記事の監修医師
あんどうファミリークリニック 院長 安藤 岳史
医師。地域医療・在宅医療を中心に診療を行い、日常診療に基づいた医学的知見をもとに医療情報を発信しています。 本記事は最新の医学的知見および臨床経験に基づき作成・監修されています。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。症状がある場合は医療機関へご相談ください。
