吐き気（悪心）は「吐きそうな不快感」を指す症状で、必ずしも実際に嘔吐を伴うとは限りません。

吐き気は胃腸の病気だけでなく、脳や内耳、代謝異常、薬の副作用などさまざまな原因で起こることがあります。

多くの場合は一時的な症状ですが、強い腹痛や頭痛などを伴う場合には重い病気が隠れていることもあるため注意が必要です。

この記事では、吐き気の原因、受診の目安、検査や治療について医師が解説します。

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吐き気（悪心）とは

吐き気とは、嘔吐したいという不快な感覚を指します。
実際に胃の内容物が口から出る現象を嘔吐と呼びます。

吐き気や嘔吐は、脳幹にある嘔吐中枢が刺激されることで起こります。

嘔吐中枢は次のような情報を受け取ります。

• 消化管からの刺激
• 血液中の毒素や薬物
• 内耳（バランス感覚）
• 脳の異常

これらの刺激によって吐き気が引き起こされます。

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吐き気の主な原因

吐き気の原因は非常に多く、以下のような病気が考えられます。

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消化器の病気（最も多い）

吐き気の原因として最も多いのは消化器の病気です。

主な原因

• 急性胃腸炎
• 食中毒
• 胃炎
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 逆流性食道炎
• 腸閉塞

胃腸炎や食中毒では、吐き気に加えて

• 腹痛
• 下痢
• 発熱

などの症状を伴うことがあります。

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脳・神経の病気

脳の病気でも吐き気が起こることがあります。

主な原因

• 片頭痛
• 脳出血
• くも膜下出血
• 髄膜炎
• 脳腫瘍

特に

• 激しい頭痛
• 意識障害

を伴う場合は緊急性が高い可能性があります。

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内耳の病気

内耳（平衡感覚）の異常でも吐き気が起こります。

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症
• メニエール病
• 乗り物酔い

めまいを伴う吐き気では耳の病気が疑われます。

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全身の病気

吐き気は全身の病気でもみられます。

例

• 心筋梗塞
• 腎不全
• 糖尿病ケトアシドーシス
• 電解質異常

吐き気は重い病気の初期症状として現れることもあります。

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薬剤の副作用

薬の副作用でも吐き気が起こることがあります。

例

• 抗菌薬
• 鎮痛薬
• 麻薬系鎮痛薬
• 抗がん剤

薬の開始後に吐き気が出た場合は医師へ相談しましょう。

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妊娠（つわり）

妊娠初期にはホルモンの変化によって吐き気が起こることがあります。
一般的には妊娠12〜16週頃までに改善することが多いとされています。

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吐き気と一緒に出る症状

吐き気は次のような症状を伴うことがあります。

• 嘔吐
• 腹痛
• 下痢
• 発熱
• 頭痛
• めまい
• 食欲不振

症状の組み合わせによって原因を推測します。

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すぐに医療機関を受診すべき症状

次の症状がある場合は早めの受診が必要です。

• 強い腹痛
• 激しい頭痛
• 胸痛
• 意識がぼんやりする
• 吐血
• 黒色便
• 嘔吐が続く
• 脱水症状

これらは

• 腸閉塞
• 消化管出血
• 心筋梗塞
• 脳疾患

などの可能性があります。

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吐き気の検査

症状に応じて次の検査を行います。

• 血液検査
• 腹部エコー
• 胃カメラ
• CT検査
• 心電図

原因を特定することで適切な治療につながります。

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吐き気の治療

治療は原因によって異なります。

原因疾患の治療

例

• 胃炎 → 胃薬
• 感染症 → 抗菌薬
• 片頭痛 → 片頭痛治療

制吐薬

吐き気を抑える薬として

• ドパミン受容体拮抗薬
• セロトニン受容体拮抗薬
• 抗ヒスタミン薬

などが使用されます。

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吐き気があるときの対処法

吐き気があるときは次の点に注意しましょう。

• 水分を少量ずつ摂取する
• 消化の良い食事をとる
• 脂っこい食事を避ける
• 十分な休息をとる

脱水を防ぐことが重要です。

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当院での吐き気の診療

吐き気は胃腸の病気だけでなく、
脳・心臓・内分泌などさまざまな病気のサインである可能性があります。

当院では

• 丁寧な問診
• 必要に応じた検査
• 症状に応じた治療

を行い、原因を総合的に判断します。

吐き気が続く場合はお気軽にご相談ください。

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吐き気のよくある質問（FAQ）

吐き気は何日くらいで治りますか？

多くの場合、胃腸炎などによる吐き気は1〜3日程度で改善します。症状が長引く場合は医療機関を受診してください。

吐き気があるときは何科を受診すればよいですか？

まずは内科を受診してください。症状によって消化器内科や脳神経外科などを紹介する場合があります。

吐き気だけでも受診した方がよいですか？

軽い症状であれば様子を見ることも可能ですが、症状が数日続く場合や嘔吐・腹痛を伴う場合は受診をおすすめします。

吐き気の原因は胃腸の病気だけですか？

いいえ。吐き気は脳疾患、心疾患、薬の副作用などさまざまな原因で起こります。

吐き気があるときは食事をしてもよいですか？

無理に食べる必要はありません。まずは水分を少量ずつ摂取しましょう。

吐き気が続くと危険ですか？

吐き気が長期間続く場合、胃腸疾患や脳疾患などが原因の可能性があります。

吐き気のときに水は飲んでよいですか？

脱水を防ぐため、少量ずつ水分を摂取することが大切です。

吐き気とめまいがある場合は何が原因ですか？

内耳の病気やめまい症が原因のことがあります。

吐き気と腹痛がある場合は？

胃腸炎や虫垂炎などの可能性があります。

吐き気で救急受診が必要な場合は？

意識障害、激しい頭痛、強い腹痛、吐血などがある場合は早めの受診が必要です。

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