月経困難症とは、月経（生理）の際に日常生活に支障が出るほどの強い痛みや不快な症状が起こる状態を指します。

多くの女性が生理中に腹痛や腰痛を感じますが、以下のような場合は月経困難症の可能性があります。

• 強い下腹部痛
• 鎮痛薬が効かない痛み
• 吐き気・下痢
• 学校や仕事を休むほどの痛み

月経困難症は大きく

• 原発性月経困難症（病気がないタイプ）
• 続発性月経困難症（病気が原因のタイプ）

の2種類に分けられます。

原因によっては治療が必要な場合もあるため、強い生理痛が続く場合は婦人科での相談が重要です。

この記事では

• 月経困難症の原因
• 考えられる病気
• 受診の目安
• 検査や治療方法

について詳しく解説します。

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月経困難症とは

月経困難症とは、月経に伴って起こる痛みや体調不良などの症状が強く、日常生活に影響する状態を指します。

主な症状には次のようなものがあります。

主な症状

• 下腹部の強い痛み
• 腰痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 頭痛
• 倦怠感

痛みは通常、月経開始前から始まり、開始後1～2日間が最も強いとされています。

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月経困難症の種類

月経困難症は大きく2つに分類されます。

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原発性月経困難症

子宮や卵巣に明らかな病気がない場合に起こる生理痛です。

思春期〜20代前半に多く、初経後1～2年で始まることが多いとされています。

主な原因は

• プロスタグランジンの過剰分泌
• 子宮の強い収縮

です。

プロスタグランジンは子宮を収縮させる物質で、分泌量が多いと強い痛みを引き起こします。

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続発性月経困難症

子宮や骨盤内の病気が原因で起こる生理痛です。

20代後半～30代以降に増える傾向があります。

原因となる主な病気

• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症
• 骨盤内炎症
• 子宮奇形

などがあります。

このタイプは原因となる病気の治療が必要になります。

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月経困難症の主な原因

生理痛の原因には次のようなものがあります。

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プロスタグランジンの過剰分泌

月経時には子宮内膜を排出するため、子宮が収縮します。

このとき分泌される物質がプロスタグランジンです。

過剰に分泌されると

• 子宮の強い収縮
• 血流低下

が起こり、痛みが強くなります。

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子宮口が狭い

若い女性や出産経験がない女性では、子宮口が狭く

月経血がスムーズに排出されないため痛みが強くなることがあります。

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ホルモンバランスの影響

女性ホルモンの変化により

• 子宮収縮
• 神経の痛み感受性

が変化し、生理痛が強くなることがあります。

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ストレスや生活習慣

以下も痛みを悪化させる要因とされています。

• ストレス
• 冷え
• 運動不足
• 睡眠不足

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月経困難症を起こす主な病気

強い生理痛の背景には、婦人科疾患が隠れていることがあります。

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子宮内膜症

子宮内膜に似た組織が、子宮の外で増殖する病気です。

症状

• 強い生理痛
• 慢性的な骨盤痛
• 不妊

続発性月経困難症の原因として最も多い病気とされています。

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子宮筋腫

子宮の筋肉にできる良性腫瘍です。

症状

• 生理痛
• 月経量増加
• 貧血

30〜40代女性に多くみられます。

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子宮腺筋症

子宮内膜の組織が子宮の筋肉内に入り込む病気です。

症状

• 強い生理痛
• 月経量増加
• 子宮の腫れ

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骨盤内炎症性疾患（PID）

細菌感染により骨盤内で炎症が起こる病気です。

症状

• 下腹部痛
• 発熱
• おりもの異常

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危険な生理痛の特徴

以下のような症状がある場合は、婦人科受診をおすすめします。

鎮痛薬が効かない

痛みが強い場合、病気の可能性があります。

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痛みが年々強くなる

子宮内膜症などが疑われます。

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生理以外の時期にも痛みがある

慢性的な骨盤疾患の可能性があります。

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月経量が非常に多い

子宮筋腫の可能性があります。

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性交痛がある

子宮内膜症の可能性があります。

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月経困難症の受診目安

次のような場合は医療機関を受診しましょう。

早めの受診

• 鎮痛薬を毎回使用する
• 日常生活に支障がある
• 生理痛が年々強くなる

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早急な受診

• 激しい腹痛
• 発熱
• 大量出血

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病院ではどんな検査をする？

月経困難症の原因を調べるため、以下の検査が行われます。

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問診

• 月経周期
• 痛みの程度
• 症状の期間

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内診

子宮や卵巣の状態を確認します。

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超音波検査（エコー）

子宮筋腫や子宮内膜症の有無を調べます。

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血液検査

ホルモンや炎症を確認します。

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月経困難症の治療

原因や症状の強さによって治療法が異なります。

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鎮痛薬

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

例

• イブプロフェン
• ロキソプロフェン

などが使用されます。

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低用量ピル

ホルモンを調整して

• 排卵抑制
• 月経量減少
• 痛み軽減

などの効果があります。

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ホルモン療法

子宮内膜症などに対して行われます。

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手術

以下の病気では手術が必要になる場合があります。

• 子宮筋腫
• 子宮内膜症
• 子宮腺筋症

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自宅でできる生理痛対策

軽い生理痛の場合は、生活習慣の改善で症状が軽くなることもあります。

体を温める

腹部や腰を温めると血流が改善します。

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適度な運動

運動は骨盤の血流を改善します。

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ストレス管理

自律神経のバランスを整えます。

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規則正しい生活

睡眠不足はホルモンバランスを乱します。

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まとめ

月経困難症は多くの女性が経験する症状ですが、

• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症

などの病気が原因となることもあります。

特に

• 鎮痛薬が効かない
• 痛みが強くなる
• 生理以外の痛みがある

場合は、婦人科での診察を受けることが大切です。

早期診断と適切な治療により、症状を大きく改善できる可能性があります。

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月経困難症についてよくある質問（FAQ）

Q1 月経困難症とは何ですか？

月経時に強い腹痛や体調不良が起こり、日常生活に支障が出る状態です。

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Q2 生理痛の原因は？

子宮収縮を引き起こすプロスタグランジンの増加が主な原因です。

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Q3 月経困難症は病気ですか？

原因疾患がない場合もありますが、子宮内膜症などの病気が隠れている場合もあります。

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Q4 生理痛がひどいのは普通ですか？

日常生活に支障があるほどの痛みは月経困難症の可能性があります。

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Q5 月経困難症は治療できますか？

薬物療法やホルモン療法により症状を改善できる場合が多いです。

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Q6 何科を受診すればいい？

婦人科または産婦人科を受診します。

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Q7 生理痛は年齢とともに変わりますか？

出産後や年齢とともに軽くなる場合があります。

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Q8 生理痛と子宮内膜症の関係は？

子宮内膜症は続発性月経困難症の代表的な原因です。

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Q9 市販の鎮痛薬は使ってよい？

適切に使用すれば症状緩和に役立ちます。

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Q10 生理痛が強いときの受診目安は？

鎮痛薬が効かない場合や痛みが年々強くなる場合は受診が必要です。

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