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内科

動悸(どうき)|原因・受診の目安・検査・治療について【医師監修】

動悸とは、心臓の鼓動が普段より強く感じられたり、速く感じられたり、不規則に感じられたりする症状を指します。

具体的には

  • 心臓がドキドキする
  • 脈が速い
  • 脈が飛ぶ
  • 胸がドクドクする

といった感覚として感じられます。

動悸は多くの場合は一時的で問題ないこともありますが、不整脈や心疾患などの病気が原因となることもあるため注意が必要です。

この記事では、動悸の原因、受診の目安、検査や治療について医師がわかりやすく解説します。


動悸とは

動悸とは、心拍が普段よりも意識される状態のことです。

人によっては

  • 胸だけでなく
  • のど

などで心拍を感じることもあります。

動悸は数秒から数分程度でおさまることが多いですが、長く続く場合には原因を調べることが重要です。


動悸の主な原因

動悸の原因は大きく

  • 心臓の病気
  • 心臓以外の病気
  • 生活習慣

に分けられます。


心臓の病気

心臓の異常によって動悸が起こることがあります。

主な原因

  • 不整脈
  • 心房細動
  • 心不全
  • 心筋症
  • 心臓弁膜症

特に不整脈では

  • 脈が飛ぶ
  • 脈が不規則になる
  • 急に脈が速くなる

などの症状がみられます。


心臓以外の病気

動悸は心臓以外の病気でも起こります。

主な原因

  • 貧血
  • 甲状腺機能亢進症
  • 発熱
  • 脱水
  • 低血糖

これらは体の代謝が変化することで心拍数が増え、動悸として感じられることがあります。


ストレスや生活習慣

次のような生活習慣も動悸の原因になります。

  • ストレス
  • 不安やパニック
  • カフェインの摂取
  • アルコール
  • 喫煙
  • 睡眠不足

また、運動や緊張などでも一時的に動悸が起こることがあります。


薬剤の副作用

一部の薬でも動悸が起こることがあります。

  • 風邪薬(交感神経刺激薬)
  • 気管支拡張薬
  • 甲状腺ホルモン薬

薬を開始した後に動悸が出た場合は医師へ相談しましょう。


動悸と一緒に出る症状

原因によって次の症状を伴うことがあります。

  • 息切れ
  • 胸痛
  • めまい
  • ふらつき
  • 失神
  • 倦怠感

特に

  • 胸痛
  • 失神

を伴う場合は注意が必要です。


すぐに医療機関を受診すべき症状

次の症状がある場合は早めの受診が必要です。

  • 強い胸痛
  • 呼吸困難
  • 失神
  • 激しいめまい
  • 動悸が長時間続く

これらは

  • 心筋梗塞
  • 重症不整脈

などの可能性があります。


動悸の検査

症状に応じて次の検査を行います。

  • 心電図
  • ホルター心電図
  • 血液検査
  • 心エコー
  • 甲状腺機能検査

心電図では心臓の電気活動を調べ、不整脈の有無を確認します。


動悸の治療

治療は原因によって異なります。

不整脈

  • 抗不整脈薬
  • β遮断薬
  • カテーテル治療

貧血

  • 鉄剤

甲状腺疾患

  • ホルモン治療

ストレス

  • 生活習慣改善
  • ストレス管理

原因に応じた治療を行います。


動悸があるときの対処法

動悸がある場合は次の対策が有効です。

  • カフェインを控える
  • アルコールを控える
  • 十分な睡眠
  • ストレスを減らす

生活習慣の見直しによって症状が改善することもあります。


当院での動悸の診療

動悸はストレスなどで起こることもありますが、不整脈や心疾患が隠れている場合もあります。

当院では

  • 丁寧な問診
  • 心電図検査
  • 必要に応じた検査

を行い、原因を総合的に判断します。

動悸が続く場合や気になる症状がある場合はお気軽にご相談ください。


動悸のよくある質問(FAQ)

動悸は何日くらいで治りますか?

ストレスやカフェインなどが原因の場合は、数分〜数時間でおさまることが多いです。症状が続く場合は医療機関を受診してください。

動悸は何科を受診すればよいですか?

まずは内科または循環器内科を受診してください。

動悸はストレスでも起こりますか?

ストレスや不安によって自律神経が刺激され、動悸が起こることがあります。

カフェインは動悸の原因になりますか?

コーヒーなどのカフェインは心拍数を増やし、動悸の原因になることがあります。

動悸は不整脈ですか?

すべてが不整脈とは限りませんが、不整脈が原因の場合もあります。

動悸と息切れがある場合は?

心臓や肺の病気の可能性があるため受診をおすすめします。

動悸とめまいがある場合は?

不整脈や血圧低下が原因のことがあります。

夜に動悸が起こるのはなぜですか?

自律神経の変化やストレス、カフェインなどが原因になることがあります。

動悸を予防する方法はありますか?

カフェインやアルコールを控え、十分な睡眠をとることが大切です。

動悸で救急受診が必要な場合は?

胸痛、失神、呼吸困難を伴う場合はすぐに医療機関を受診してください。


この記事の監修医師

あんどうファミリークリニック 院長 安藤 岳史

医師。地域医療・在宅医療を中心に診療を行い、日常診療に基づいた医学的知見をもとに医療情報を発信しています。 本記事は最新の医学的知見および臨床経験に基づき作成・監修されています。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。症状がある場合は医療機関へご相談ください。

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