めまいとは、ふらつき・立ちくらみ・回転感など、身体のバランス感覚に異常を感じる症状の総称です。

人によって

• 目の前が暗くなる
• 体がふわふわする
• 周囲が回っているように感じる
• バランスが取れない

など様々な形で現れます。

めまいは比較的よくみられる症状ですが、内耳の病気・脳の病気・循環障害などさまざまな原因で起こることがあります。

多くの場合は良性ですが、突然の強いめまいや神経症状を伴う場合は重篤な疾患の可能性があるため注意が必要です。

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めまいとは

めまいは、身体のバランスを保つ仕組みが乱れることで起こります。

バランス感覚は主に次の情報によって保たれています。

• 内耳（平衡感覚）
• 目（視覚）
• 筋肉・関節（体の位置感覚）
• 脳（情報の統合）

これらのどこかに異常が起こると、脳が身体の位置を正しく判断できずめまいが生じます。

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めまいの主な症状

めまいにはいくつかのタイプがあります。

回転性めまい

周囲が回っているように感じるめまい

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
• メニエール病

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浮動性めまい

体がふわふわする感覚

主な原因

• 自律神経の乱れ
• 貧血

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立ちくらみ

立ち上がった時に起こるめまい

主な原因

• 低血圧
• 脱水

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失神型めまい

意識が遠くなるようなめまい

主な原因

• 心臓疾患
• 脳血流低下

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めまいの主な原因

めまいの原因は非常に多く、次のような病気や状態が関係します。

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① 内耳の病気

めまいの原因として最も多いのが内耳のトラブルです。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

頭の位置を変えた時に起こるめまいです。

特徴

• 数秒〜数分の回転性めまい
• 寝返りや起床時に発症

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メニエール病

内耳のリンパ液が増えることで起こります。

症状

• 回転性めまい
• 耳鳴り
• 難聴

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前庭神経炎

内耳の神経の炎症です。

症状

• 突然の強い回転性めまい
• 吐き気

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② 血圧や血流の異常

脳への血流が低下するとめまいが起こります。

例

• 起立性低血圧
• 不整脈
• 心疾患

立ち上がった時にめまいが起こる場合は血圧の変化が原因の可能性があります。

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③ 脳の病気

頻度は低いですが重要な原因です。

例

• 脳梗塞
• 脳出血
• 脳腫瘍

特に

• 手足のしびれ
• 言葉が出にくい
• 歩けない

などを伴う場合は緊急受診が必要です。

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④ 全身の病気

以下のような病気でもめまいが起こります。

• 貧血
• 低血糖
• 脱水
• 発熱
• 感染症

貧血では

• 倦怠感
• 顔色不良

などが伴うことがあります。

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⑤ 薬やストレス

薬の副作用や精神的ストレスもめまいの原因になります。

例

• 降圧薬
• 抗うつ薬
• 抗不安薬
• パニック発作

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すぐに受診すべきめまい

次の症状がある場合は救急受診が必要です。

• 激しい頭痛
• 胸痛
• 手足の麻痺
• 言葉が出ない
• 視力異常
• 呼吸困難
• 意識消失

このような症状を伴うめまいは、脳卒中など重大な病気の可能性があります。

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めまいの検査

原因を調べるため次の検査を行います。

血液検査

貧血や感染の確認

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聴力検査

内耳の異常を調べます

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平衡機能検査

バランス機能を評価

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心電図

心臓の異常を確認

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MRI・CT検査

脳の病気を調べます

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めまいの治療

治療は原因によって異なります。

薬物治療

• めまい止め
• 制吐薬
• 血流改善薬

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リハビリ（前庭リハビリ）

内耳のバランス機能を改善する治療です。

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生活習慣改善

• 睡眠
• 水分補給
• ストレス管理

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自宅でできる対処法

軽いめまいでは次の対処が有効です。

安静にする

座るか横になる

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水分補給

脱水を防ぐ

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急に立ち上がらない

血圧低下を防ぐ

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睡眠を十分とる

自律神経を整える

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めまいの予防

日常生活の改善が予防につながります。

• 規則正しい生活
• 十分な睡眠
• 適度な運動
• 水分補給
• ストレス管理

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まとめ

めまいは日常的によくみられる症状ですが、原因は多岐にわたります。

多くは内耳の病気や血圧変化などによるものですが、

• 突然の強いめまい
• 神経症状を伴うめまい
• 繰り返すめまい

がある場合は医療機関の受診が重要です。

早期診断・適切な治療が大切です。

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めまいについてよくある質問（FAQ）

Q1 めまいの一番多い原因は何ですか？

最も多い原因は内耳の病気（良性発作性頭位めまい症など）です。

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Q2 めまいは危険な症状ですか？

多くは軽症ですが、脳卒中など重大な病気の可能性もあります。

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Q3 立ち上がるとめまいがする原因は？

起立性低血圧が原因の可能性があります。

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Q4 めまいで救急受診が必要な症状は？

麻痺、言語障害、強い頭痛、意識障害を伴う場合です。

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Q5 めまいはストレスで起こりますか？

ストレスや不安でもめまいが起こることがあります。

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Q6 めまいは何科を受診すべき？

耳鼻科または内科の受診が一般的です。

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Q7 めまいと吐き気がある場合は？

内耳の病気や胃腸炎などの可能性があります。

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Q8 めまいは何日続いたら受診すべき？

数日以上続く場合や繰り返す場合は受診が必要です。

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Q9 めまいの検査には何がありますか？

血液検査、聴力検査、MRI、CTなどがあります。

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Q10 めまいを予防する方法は？

十分な睡眠、水分補給、ストレス管理が重要です。

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