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内科

腹痛(お腹の痛み)とは?原因・場所別の病気・受診の目安を医師が解説

腹痛とは、みぞおちから下腹部までの腹部に感じる痛みや不快感のことを指します。
多くの人が経験する症状ですが、原因はさまざまで、軽い消化不良から緊急手術が必要な病気まで幅広く存在します。

腹痛は以下のような症状として現れます。

  • お腹がキリキリ痛む
  • 鈍い痛みが続く
  • 差し込むような痛み
  • 張りや違和感

多くの腹痛は一時的な消化不良やガスなどが原因ですが、強い痛みや長く続く痛みは病気のサインの可能性があります。

この記事では

  • 腹痛の原因
  • 痛む場所ごとの病気
  • 受診の目安
  • 自宅でできる対処法

について詳しく解説します。


腹痛とは

腹痛は、腹部の臓器や神経、血管などの異常によって起こる症状です。

腹部には多くの臓器があります。

主な臓器

  • 小腸
  • 大腸
  • 肝臓
  • 胆のう
  • 膵臓
  • 腎臓
  • 膀胱

そのため腹痛は、消化器だけでなく様々な病気で起こる可能性があります。

腹痛には次の種類があります。

急性腹痛

突然起こる腹痛です。

数時間〜数日で発症します。

  • 急性胃腸炎
  • 虫垂炎
  • 胆石
  • 尿路結石

慢性腹痛

長期間続く腹痛です。

数週間〜数か月以上続くことがあります。

  • 過敏性腸症候群
  • 胃炎
  • 胃潰瘍

腹痛の原因は非常に多く、痛みの場所や症状の経過が診断の手がかりになります。


腹痛の主な症状

腹痛の感じ方は人によって異なります。

主な症状

  • 鈍い痛み
  • キリキリした痛み
  • 差し込む痛み
  • 波のように繰り返す痛み
  • お腹の張り

腹痛は以下の症状を伴うことがあります。

  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 便秘
  • 発熱
  • 食欲不振

腹痛の性質は原因によって異なり、鋭い痛み、けいれんのような痛み、持続する痛みなど様々です。


腹痛の主な原因

腹痛の原因は大きく次の3つに分けられます。

  1. 消化器の病気
  2. 泌尿器の病気
  3. その他の病気

消化器の病気による腹痛

最も多い原因です。

急性胃腸炎

ウイルスや細菌感染による病気です。

主な症状

  • 腹痛
  • 下痢
  • 吐き気
  • 発熱

胃炎・胃潰瘍

胃の粘膜に炎症が起こる病気です。

症状

  • みぞおちの痛み
  • 胃もたれ
  • 吐き気

過敏性腸症候群(IBS)

腸の働きの異常で起こる病気です。

特徴

  • 腹痛
  • 下痢
  • 便秘
  • ストレスで悪化

虫垂炎(盲腸)

右下腹部の痛みが特徴です。

症状

  • 右下腹部の痛み
  • 発熱
  • 吐き気

胆石・胆のう炎

胆のうの病気です。

症状

  • 右上腹部の痛み
  • 吐き気
  • 発熱

膵炎

膵臓の炎症です。

症状

  • 強いみぞおちの痛み
  • 背中の痛み
  • 吐き気

泌尿器の病気による腹痛

尿路結石

腎臓や尿管に石ができる病気です。

特徴

  • 突然の強い腹痛
  • 背中の痛み
  • 血尿

尿路感染症

膀胱炎などで腹痛が起こることがあります。

症状

  • 下腹部痛
  • 排尿時痛
  • 頻尿

女性特有の病気

女性では以下の病気でも腹痛が起こります。

  • 月経痛
  • 子宮内膜症
  • 卵巣嚢腫
  • 子宮外妊娠

腹痛の場所で考えられる病気

腹痛は痛む場所によって原因がある程度推測できます。

みぞおち

考えられる病気

  • 胃炎
  • 胃潰瘍
  • 膵炎

右上腹部

  • 胆石
  • 胆のう炎
  • 肝疾患

左上腹部

  • 胃炎
  • 膵臓疾患

右下腹部

  • 虫垂炎

下腹部

  • 腸炎
  • 膀胱炎
  • 婦人科疾患

すぐ受診すべき危険な腹痛

以下の症状がある場合はすぐ医療機関を受診してください。

  • 強い腹痛
  • 発熱
  • 血便
  • 吐血
  • 嘔吐が止まらない
  • 急激な体重減少
  • 腹部の腫れ

これらは重大な病気の可能性があります。


腹痛で受診する目安

次のような場合は医療機関を受診しましょう。

  • 数日以上続く腹痛
  • 痛みが強くなる
  • 繰り返す腹痛
  • 原因が分からない

腹痛は軽い原因のこともありますが、重篤な病気のサインであることもあります。


腹痛で受診する診療科

まずは 内科または消化器内科 を受診することが一般的です。

症状によって

  • 消化器内科
  • 泌尿器科
  • 婦人科
  • 外科

などが紹介される場合があります。


腹痛の検査

腹痛の原因を調べるために以下の検査を行うことがあります。

主な検査

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 腹部超音波検査
  • CT検査
  • 内視鏡検査

腹痛の対処法

軽い腹痛の場合は、以下の対処で改善することがあります。

食事を控える

胃腸を休ませることが重要です。


水分補給

脱水を防ぐために水分を摂取します。


消化の良い食事

症状が落ち着いたら

  • おかゆ
  • うどん
  • スープ

などがすすめられます。


安静

体を休めることも大切です。


腹痛を予防する生活習慣

腹痛を予防するためには以下が重要です。

  • 食生活を整える
  • 規則正しい生活
  • ストレス管理
  • アルコールを控える

まとめ

腹痛は多くの人が経験する症状ですが、原因はさまざまです。

主な原因

  • 胃腸炎
  • 胃炎
  • 虫垂炎
  • 胆石
  • 尿路結石

強い痛みや長く続く痛みがある場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。


腹痛のよくある質問(FAQ)

腹痛とは何ですか

腹部に感じる痛みや不快感のことです。

腹痛の原因は何ですか

胃腸炎、胃潰瘍、虫垂炎、胆石、尿路結石など様々な原因があります。

腹痛は何科を受診すればいいですか

まずは内科または消化器内科を受診します。

腹痛が続くのは危険ですか

数日以上続く場合は病気の可能性があります。

腹痛と発熱がある場合はどうすればいいですか

感染症などの可能性があるため受診を検討しましょう。

腹痛の危険な症状は何ですか

血便、吐血、強い痛み、腹部の腫れなどです。

ストレスでも腹痛は起こりますか

過敏性腸症候群などではストレスで腹痛が起こることがあります。

腹痛と下痢がある場合は何が考えられますか

急性胃腸炎などの可能性があります。

腹痛は自然に治りますか

軽い消化不良などは自然に治ることがあります。

腹痛を予防する方法はありますか

食生活を整え、規則正しい生活を送ることが重要です。


この記事の監修医師

あんどうファミリークリニック 院長 安藤 岳史

医師。地域医療・在宅医療を中心に診療を行い、日常診療に基づいた医学的知見をもとに医療情報を発信しています。 本記事は最新の医学的知見および臨床経験に基づき作成・監修されています。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。症状がある場合は医療機関へご相談ください。

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